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灰指甲如何预防与治疗?50万人感染灰指甲有三大坏习惯

灰指甲常见的临床特色有指甲增厚、变形、颜色改变,起初可能只在指甲末端需要修剪的部分,出现黄色、浅咖啡色的色泽,使指甲看起来变得不透明,并且指甲下方渐渐有角质增生、指甲变得鬆鬆的,容易有屑屑。
你进浴室会穿拖鞋吗?根据台湾皮肤科学会公布的一项最新「灰指甲居家认知大调查」发现,4成民众会赤脚进入浴室,近7成民众会和家人共用指甲刀,用后也几乎没有消毒,另有半数民众会和家人共穿室内或室外拖鞋,而这些都是「灰指甲」传染的原因。
灰指甲小档案
灰指甲是什幺?灰指甲症状有哪些?
灰指甲是霉菌感染到指甲,导致指甲颜色改变、质地变的粗、厚、鬆鬆的,甚至还会引发不好闻的气味,灰指甲只是俗称,正确的英文叫做Onychomycosis,医学上称为甲癣。根据指甲被侵犯的位置不同,灰指甲有不同形态。美国疾病控制与预防中心资料指出,灰指甲常见的症状包括:
  • 指甲变色
  • 指甲增厚
  • 指甲脆弱、容易碎裂
  • 除非症状恶化,否则一般情况下不会造成疼痛

灰指甲的分类
  • 远端侧边指甲下型
  • 白色表浅型
  • 近端指甲下
  • 甲板侵入型
  • 全指甲失养型

灰指甲病患逾三成是遭家人传染
国内有170多万人罹患灰指甲,其中超过3成、约50多万人是遭家人传染,灰指甲除了会让脚指甲颜色、外观改变,严重时可能併发「蜂窝性组织炎」。
台湾皮肤科医学会秘书长、林口长庚皮肤科主治医师黄毓惠表示,居家环境是造成灰指甲传染的主要地点,但民众普遍缺乏警觉性。根据统计显示,我国灰指甲盛行率约8%、共170万人,当中约33%患者是遭「居家感染」。灰指甲患者容易将霉菌留在指甲刀、拖鞋或浴室地板,尤其浴室环境潮湿,更有利霉菌大量孳生。
糖尿病患罹患灰指甲机率高3倍
台安医院皮肤科主任曾德朋指出,灰指甲的传染性强,其中有7大族群是灰指甲的高危险群,更要注意容易造成「一人感染,全家中奖」的状况。

灰指甲7大危险群
  1. 糖尿病患者
  2. 香港脚患者
  3. 高龄长辈
  4. 足部有伤口
  5. 免疫力差
  6. 家中有灰指甲患者
  7. 经常赤脚行走于潮湿地面者

曾德朋说明,当我们在行走过程中,指甲的甲母细胞会将坏掉的指甲向外推,但长辈因为较少行动,指甲外推的情形变少,坏掉的指甲只好改为「向上长」,这会使指甲愈来愈厚、适合霉菌生长的环境也愈来愈广。他也指出,糖尿病患者因末梢血液循环不佳,比一般人感染灰指甲的机率高3倍,但超过7成民众没有特别注意家中糖尿病患者的指甲状况,就容易让家人暴露于风险中。
灰指甲治疗:口服与外用药膏
灰指甲该如何治疗?美国梅约诊所列举了治疗灰指甲的方法:
  1. 口服药物:常是治疗灰指甲的第一选择,能够比局部外用药物更迅速地清除感染,常用的药物成分能帮助新的、未受感染的指甲生长,藉此慢慢取代受感染的部分。
    这类药物通常需服用6~12周,但要到指甲完全长回来才比较能看到治疗效果,过程约需4个月或更长,而对于65岁以上长者的治癒率也较低。
    口服抗真菌药物的副作用,包括皮肤红疹、肝脏损伤等,因此肝病患者、郁血性心衰竭、服用特定药物的人可能不建议使用,服药期间也需定期进行血液检测,以了解抗真菌药物对身体的影响。
  2. 含药物成分的指甲油:每天一次将药物涂抹在指甲与周边皮肤上,7天后再用酒精卸除,再开始新的循环,治疗过程可能须持续一年。
  3. 含药物成分的药膏:若症状轻微,多以外用药膏为优先。指甲浸水泡软后,将药膏涂抹于感染处;涂药前先抹一些含有尿素的乳液、或是由医师先对指甲表面进行清创,让指甲变薄后,能够帮助药物穿透坚硬的指甲表层,治疗底下的霉菌。
  4. 另外,医师可能也会建议暂时移除指甲,以便于直接对指甲下方受真菌感染的部位进行用药。而如果感染的真菌类型对药物没有反应,病情严重或导致疼痛,医师也可能会建议永久拔除指甲。

灰指甲预防方法
  • 保持手脚的清洁与乾燥
  • 指甲剪短,保持指甲缝的乾净
  • 在大众澡堂、更衣间等地方不要打赤脚
  • 不要与他人共用指甲剪



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